2.- Se incluirán los siguientes dibujos o esquemas:
3. Hacer un comentario personal
El desarrollo de esta practica fue muy interesante y didáctico ya que con la ayuda de los cuadros que tienen cada una de las vias pudimos entenderlas parte de que con la dinámica que se realizó de repartirnos las vias y explicarlas nos sitrvió mucho ya que se tomo como una retroalimentación de nuestros conocimientos.
4. Cuestionario:
a) ¿Qué es una hemianopsia?
Pérdida parcial o completa de la visión en una de las mitades del campo visual de uno o ambos ojos. Los subtipos incluyen hemianopsia altitudinal, caracterizada por un defecto visual por encima o por debajo del meridiano horizontal del campo visual. La hemianopsia homónima se refiere a un defecto visual que afecta igualmente a ambos ojos, y que ocurre tanto a la izquierda o derecha de la línea media del campo visual. La hemianopsia binasal consiste en la pérdida de visión en los hemicampos nasales de ambos ojos. La hemianopsia bitemporal es la pérdida bilateral de visión de los campos temporales. La cuadrantanopsia se refiere a la pérdida de visión en un cuarto del campo visual en uno o ambos ojos.
b) ¿Que medicamentos son ototóxicos y por que?
Se entiende por otoxicidad al efecto nocivo que determinadas substancias ejercen sobre el oído.
Los ototóxicos producen síntomas cocleares (hipoacusia neurosensorial, acúfenos) y vestibulares (vértigo, inestabilidad). Ambos tipos de síntomas pueden aparecer asociados o no, dando lugar a síndromes cocleares, vestibulares o cocleovestibulares.
Los síntomas pueden ser de aparición brusca, relacionados con la inyección, ingesta o inhalación del producto, o progresar de forma lenta e insidiosa, incluso después de suprimida la administración del producto.
c) ¿Qué es la presbicia y cómo se corrige?
Es una afección en la cual el cristalino del ojo pierde su capacidad para enfocar, lo que dificulta el hecho de ver objetos cercanos.
La afección está asociada con el envejecimiento y empeora con el paso del tiempo. El poder de enfoque del ojo depende de la elasticidad del cristalino, la cual gradualmente se pierde a medida que las personas envejecen. El resultado es una disminución lenta de la capacidad del ojo para enfocar los objetos cercanos.Las personas generalmente se percatan de esta afección alrededor de 45 años, cuando se dan cuenta de que necesitan sostener los materiales de lectura a una mayor distancia para poder enfocarlos. La presbicia es una parte natural del proceso de envejecimiento y afecta a todas las personas.
Sintomas
Disminución en la capacidad para enfocar objetos cercanos
Fatiga ocular
Dolor de cabeza
La presbicia se puede corregir con anteojos o lentes de contacto y, en algunos casos, basta con adicionar lentes bifocales a los ya existentes.La prescripción se debe cambiar gradualmente debido a que la capacidad para enfocar disminuye con el paso del tiempo. Anque tambien se puede corregir con cirugia.
d) ¿Qué información sensitiva especial hace relevo en el tálamo?
todas excepto la olfatoria
e) ¿Que es ageusia?
La ageusia es la pérdida o disminución considerable del sentido del gusto.
Irrigación del Encéfalo:
Arterias Carótidas Internas.
Arterias Cerebrales Anteriores. Irrigan a los polos frontales, caras mediales y superiores del cerebro.
Arterias Comunicantes Anteriores.
Arterias Cerebrales Medias. Irrigan a los polos temporales y caras laterales del cerebro.
Arterias Vertebrales. Rama colateral de la primera porción de la arteria subclavia.
Arterias Cerebelares Posteroinferiores.
Arteria Espinal Anterior.
Arteria Basilar. Producto de la anastomosis entre las arterias vertebrales.
Ramas Pontinas.
Arterias Cerebelares Anteroinferiores.
Arterias Cerebelares Superiores.
Arterias Cerebrales Posteriores. Irriga al polo occipital y cara inferior del cerebro.
Arterias Comunicantes Posteriores.
Circuito o Polígono Arterial Cerebral [de Willis]
Arterias Cerebrales Posteriores.
Comunicantes Posteriores.
Carótida Internas.
Arterias Cerebrales Anteriores.
Arterias Comunicantes Anteriores.
Drenaje Venoso del Encéfalo
Seno Venoso Sagital Superior. Drena las venas cerebrales de la cara superolateral del encéfalo.
Seno Venoso Recto, Transverso y Petroso Superior. Drena las venas cerebrales de la cara posteroinferior del encéfalo.
Senos venosos cerebrales que drenan en la venas yugulares internas.
2. Cuestionario:
¿Qué es un aneurisma cerebral? ¿cuál es su causa y sus manifestaciones clínicas? Investigar en por lo menos un libro de texto y una página WebDefinición Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porción de una arteria, que tiene relación con la debilidad en la pared de dicho vaso sanguíneo. Algunas de las ubicaciones comunes de los aneurismas son, entre otras:Aorta (la mayor arteria del corazón. Ver aneurisma aórtico abdominal y aneurisma aórtico torácico) Cerebro (aneurisma cerebral) Pierna (aneurisma en la arteria poplítea) Intestino (aneurisma en la arteria mesentérica) Aneurisma en la arteria esplénicaCausas, incidencia y factores de riesgoLos aneurismas pueden ser congénitos o adquiridos y no se tiene una claridad exacta sobre sus causas. Los defectos en algunos de los componentes de la pared arterial pueden ser responsables de esta condición y en algunas casos, como el del aneurisma aórtico abdominal, se cree que la hipertensión es uno de los factores contribuyentes.La aterosclerosis (acumulación de colesterol en las arterias) puede contribuir a la formación de ciertos tipos de aneurismas. El embarazo está frecuentemente asociado con la formación y/o ruptura de aneurismas en la arteria esplénica (la arteria que irriga el bazo). Síntomas Los síntomas varían dependiendo de la localización del aneurisma. Frecuentemente se observa hinchazón con una masa pulsátil (palpitante) en el sitio del aneurisma, cuando el problema se presenta cerca de la superficie corporal. Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a menudo son asintomáticos.En caso de ruptura del aneurisma, se puede presentar presión sanguínea baja, ritmo cardíaco alto y mareo, y el riesgo de muerte a causa de dicha ruptura es alto.
3. Elaborar un comentario de la sesión
En el desarrollo de esta práctica nos ayudó a reafirmar la informacion teorica que ya teniamos identificada en los libros y ahora con la explicación dada y los dibujos proporcionados por el doctor identificamos correctamentes la irrigación del cerebro
9,10,11: AREA PREFRONTAL 8: MOTORA OCULAR 6: PREMOTORA. 4: MOTORA PROMARIA 3, 1,2: SENSITIVA PRIMARIA 5,7: SENSITIVA DE ASOCIACION 17: VISUAL PRIMARIA 18,19: VISUAL DE ASOCIACION 39,40: TEMPORO-PARIETAL 41,42: AUDITIVA PRIMARIA 44,45: MOTORA DEL LENGUAJE 22: AUDITIVA DE ASOCIACION (WERNIKE) 43: AREA GUSTATIVA
Cortes axial y coronal de los HC señalando la ubicación de los núcleos basales, la capsula interna y corona radiante.
Esquemas del encéfalo vista frontal y lateral con la representación de los ventrículos laterales.
2. Comentario
Fue una practica muy intesesante y util para aprender no solo con la lectura sino con la vista gracias a los modelos anatomicos que se proporcionan en el laboratorio.
3. Resolver el siguiente cuestionario. Que significado tiene el homúnculo motor y el sensitivo?
Se usa para describir una figura humana distorsionada dibujada para reflejar el espacio sensorial relativo que nuestras partes corporales representan en la corteza cerebral.
El homúnculo motor es en realidad un mapa de la asociación proporcional del córtex con los miembros del cuerpo. Refleja la propiocepción cenestésica. Los labios, manos, pies y órganos sexuales son considerablemente más sensibles que otras partes del cuerpo, por lo que el homúnculo tiene labios, manos y genitales extremadamente grandes.
Cual es la diferencia funcional entre un área cortical y sensitiva primaria y una secundaria?
la primaria solo recibe el estimulo y lo registra sin procesarlo. Mientras que el área secundaria la informaciónque resive toma un significado.
Cuales son las manifestaciones de una parálisis de neurona motora superior?
parálisis espástica, hipereflexia, hipertonía en una paralisis de neurona motora superior y lo contrario en la neurona motora inferior.
que es una afasia motora?
Las afasias son anormalidades en las funciones del lenguaje, que se originan por lesión en hemisferios cerebrales
La motora esincapacidad para pronunciar palabras recordadas, producida por una lesión en la circunvolución frontal inferior (área de Broca) del hemisferio cerebral izquierdo en los individuos diestros. El paciente sabe lo que quiere decir pero no puede articular las palabras. A veces usa interjecciones, lo que sugiere que las expresiones con carga emocional pudieran estar controladas por el hemisferio derecho.
Que es una ageusia?
Es la ausencia del sentido del gusto.
4 diferencias entre cerebro masculino y femenino de acuerdo al dimorfismo sexual.
El Dimorfismo sexual cerebral es la diferencia entre el macho y la hembra de una misma especie en su cerebro y las funciones que este realiza. La mayoría de las regiones sexualmente dimórficas del cerebro pertenecen al sistema límbico (cerebro primitivo), la mayoría de los circuitos dimórficos del cerebro suelen ser parte o están íntimamente relacionados con el hipotálamo el cual tiene como función principal la regulación de hormonas.
El dimorfismo sexual cerebral ha sido especialmente estudiado en humanos, donde se sabe que el cerebro del hombre es mayor que el de la mujer volumétricamente, pero esta diferencia de volumen no produce diferencias en inteligencia. Las diferencias funcionales son difíciles de demostrar, ya que todo estudio cuenta con numerosas variables extrañas como es la influencia de la cultura. Se han encontrado diferencias anatómicas, químicas y funcionales entre el cerebro del hombre y el de la mujer, encontrándose estas variaciones en todo el órgano, en regiones que participan en el lenguaje, la memoria, las emociones, la visión, la audición y en la forma de guiarse para ir de un lugar a otro. Tales diferencias podrían deberse a la acción de las hormonas sobre el feto, lo que viene confirmado por el hecho de que se han hallado más receptores de hormonas sexuales en estas áreas durante el desarrollo. Diferencias entre cerebro femenino y masculino Diferencias en cuanto a:
Hemisferios cerebrales
MUJER Mayor predominancia del Hemisferio izquierdo
HOMBRE Mayor predominancia del Hemisferio derecho
Glucosa
MUJER Mayor Perfusión y metabolismo cerebral (15 %)
HOMBRE Menor perfusión y metabolismo cerebral
Ansiedad y trastornos depresivos
MUJER Son mas frecuentes (por más respuesta hormonal)
HOMBRE Menos frecuentes
Estrés crónico
MUJER Con mas tolerables (por menos daños cerebrales en el hipocampo)
HOMBRE Menos tolerables
Tamaño (volumétricamente)
MUJER Más pequeño
HOMBRE Más Grande
Bases psiconeuroendócrinas del dimorfismo sexual cerebral http://www.mednet.org.uy/~spu/revista/dic2006/06_emc_02.pdf Consultado: 25 de noviembre de 2008
1. Circunvolución del cíngulo
2. Cuerpo calloso
3. Surco calcarino
4. Surco parietooccipital
Ventrículos laterales
Conteste las siguientes preguntas:
Comentario personal.
Esta practica me pareció interesante y muy dentretenida ya que con los modelos anatómicos y también con las placas de RMI de los hemisferios cerebrales pudimos identificar y entender mejor el objetivo de la misma ya que es muy importante el observar y no solo leer, en esta sesión estudiamos lo que son las circunvoluciones, además de las cisuras del encéfalo y cada uno de sus nombres.
b). Situación y relaciones del cerebelo. 
El CEREBELO es una estructura que forma parte del encéfalo, constituido por tejido nervioso, localizado en el piso posterior de la cavidad craneana, que funciona como un centro de integración de la actividad motora voluntaria.
Participa en la coordinación del movimiento. Cualquier movimiento que ejecutamos, el cerebelo esta participando en la correcta realización del mismo. Es particularmente responsable del aprendizaje motor, por ejemplo el andar en bicicleta. A diferencia del cerebro, el cuál ejerce un control contralateral, el cerebelo lo ejerce ipsilateralmente. Representa la segunda parte más grande del encéfalo humano, corresponde 10% del cerebro, y su tamaño en los diferentes animales guarda relación con su actividad muscular por lo que es proporcionalmente mayor en aquellos que requieren de una gran coordinación motora como las aves y mamíferos, entre los cuales, el hombre es el que posee el cerebelo más desarrollado.
Constituye el centro de coordinación de la actividad del músculo esquelético, para lo cuál recibe constantemente información acerca del estado funcional del músculo y de prácticamente todos los sentidos.
Es indispensable para la ejecución adecuada de los movimientos voluntarios. Este importante papel se expresa en los movimientos simples o complicados asociados con el caminar, correr, sentarse, estar de pie, y todos aquellos movimientos de destreza adquiridos en el aprendizaje. Por lo tanto, cualquier lesión en el cerebelo es capaz de producir serias alteraciones funcionales en la conducta motora voluntaria.
LOCALIZACION
Piso posterior de la cavidad craneana
- Debajo de los lóbulos occipitales.
- Dorsal al tallo cerebral
Separado de los lóbulos occipitales por la tienda del cerebelo.
c). Características externas y divisiones.
d). División anatómica, filogenético y funcional del cerebelo.
2. Lesiones mas importantes del tallo cerebral (según afifi) y los síndromes que ocacionan y sus manifestaciones clinicas. 3. Cuaestionario:
a). ¿Cuál es la etiologia y cuadro clinico de la paralisis de Bell?La parálisis de Bell, es una enfermedad benigna de la porción infratemporal del nervio facial que consiste en la pérdida temporal de la función contráctil de la musculatura mímica de la cara, de causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo, compresión o tumor Este es un proceso autolimitante que no amenaza la vida del paciente y generalmente desaparece en un plazo de 1 a 3 semanas .. esta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo ocular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular, diagusia, hiperacusia y disminución del lagrimeo (AU)] + Parálisis de Bell (parálisis facial idiopática)
La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha asociado a: 1. Infecciones virales (Ej: Herpes Zoster).
2. Traumatismo de la base del cráneo.
3. Tumores craneales que compriman al nervio.
4. Incisiones para drenaje de algunos procesos dentoalveolares.
5. Otitis media.
6. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de tejidos adyacentes al nervio facial o a sus ramas terminales, las cuales serán comprimidas por los tejidos circundantes inflamados temporalmente (Neuropraxia).
7. Enfermedades sistemicas (Ej. Hipertensión, Diabetes).
8. Trastornos vasculares. (Ej: Aneurisma de la arteria basilar).
9. Pacientes con H. I. V. 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
b). ¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Horner y escriba una probable etiología?.
Cuadro clínico Los síntomas son variables y pueden incluir caída del párpado, contracción de la pupila y disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara. Estos síntomas pueden variar y también se pueden presentar otros relacionados con la causa subyacente.
Etiología Es una afección rara causada por una lesión a los nervios simpáticos de la cara
Que lesión de la medula espinal puede provocarlo Síndrome medular lateral Siringomielia
4. Comentario personal.
Esta práctica resultó de gran ayuda para reforzar los conocimientos obtenidos en teoría, ya que con los modelos de tallo cerebral y los cortes pudimos observar la situación de las estructuras.
Es importante mencionar que no estudiamos todos los componentes de los modelos porque sólo nos enfocamos a los que tiene más relevancia clínica. La dinámica de esta práctica fue interesante.
En lo general, fue una buena sesión, con la participación activa de los alumnos y del maestro.
2.- Lesiones Medulares
2. Elementos rescatados del video
1.- La medula espinal tiene de afuera hacia adentro las siguientes estructuras: hueso, seguido del espacio epidural con tejido adiposo y los plexos venosos, la duramadre, la aracnoides, el espacio subaracnoideo con liquido cefalorraquídeo y por ultimo la piamadre.
2.- En un adulto la medula espinal termina a nivel de L1 con el llamado cono medular
3.- Al grupo de fibras nerviosas que salen al termino de L1 se le llama cauda equina, estas fibras se encuentran flotando entre el Liquido Cefaloraquideo.
4.- A los costados de la medula espinal emergen unos ligamentos que se fijan en las vértebras, estos son los llamados ligamentos dentados los cuales tienen función de ser un medio de fijación para la medula espinal y son 21 pares.
5.- Las meninges que envuelven a la medula espinal, entran por el agujero magno hacia la cavidad craneana y envuelven el cerebro.
6.- La medula espinal esta protegida por las meninges, tejido adiposo y Liquido Cefaloraquideo que sirve como amortiguador en acciones como los golpes o brincos que se realizan comúnmente.
7.- El filum terminal es una dependencia de la piamadre que se fija en el cóccix, este es otro medio de fijación de la medula espinal.
8.- El nervio espinal está compuesto por una raíz dorsal sensitiva y una raíz ventral motora. Por esto sabemos que la cabeza de la neurona que llegó al asta dorsal está en el ganglio espinal y que del asta ventral salen motoneuronas que van a inervar a la periferia.
9.- El nervio espinal al salir se divide en una raíz ventral (forma plexos) y una raíz dorsal (inerva pared posterior del tórax).
10.- La medula espinal se divide en regiones por segmentos obteniendo: 8 segmentos cervicales, 12 segmentos toráxicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 cóccix.
3. Comentario personal
La practica me pareció muy didáctica ya que el video es muy impresionante ya que muestra la medula espinal en un cadáver y pues pudimos ver muy específicamente los medios de fijación y de protección de la medula espinal, Así al ver los modelos y cadáveres del anfiteatro nos ayudó a tener una imagen mas real sobre la estructura y composición externa e interna de la medula espinal y no solo imaginarla o verla en libros.Me gustó mucho y me pareció muy interesante el realizar esta práctica.
TRANSPLANTE DE MEDULA ESPINAL
El trasplante de médula ósea es actualmente una alternativa de tratamiento en los procedimientos oncohematológicos y se acepta como una modalidad estándar para la curación y corrección de los distintos padecimientos neoplásicos y no neoplásicos; en muchos casos es la única alternativa de tratamiento como en el caso de las inmunodeficiencias congénitas, anemia aplásica, etc. Existen varios tipos de trasplante de médula ósea: el autólogo, el alogénico (donador HLA compatible) y el trasplante de células tallo periféricas. Debido a los resultados con este tipo de tratamiento, su empleo se ha generalizado en la mayoría de los hospitales que atienden enfermos con cáncer.
